Escala de Coping da Hospitalização (COPE-H): Processo de Adaptação
Nome: DANIELE DE SOUZA GARIOLI
Tipo: Tese de doutorado
Data de publicação: 31/08/2016
Orientador:
Nome |
Papel |
|---|---|
| ALESSANDRA BRUNORO MOTTA LOSS | Co-orientador |
Banca:
| Nome |
Papel |
|---|---|
| TATIANE LEBRE DIAS | Examinador Externo |
| WAGNER DE LARA MACHADO | Examinador Externo |
Páginas
Resumo: Há poucos estudos sobre como as crianças enfrentam o contexto hospitalar, especialmente pela falta de instrumentos de avaliação do coping da hospitalização. Esta medida tem sido feita no país e em Portugal, desde 2001, pelo Instrumento de Avaliação da Estratégias de Enfrentamento da Hospitalização (AEH), uma escala tipo likert com 20 cenas mostrando comportamentos facilitadores e não facilitadores da hospitalização. Este estudo teve por objetivo adaptar o AEH segundo a Teoria Motivacional do Coping e verificar suas evidências de validade. O coping é definido como regulação da ação sob estresse, em uma perspectiva desenvolvimentista. Foram elaborados os itens, compondo as duas versões de uma nova escala denominada Coping da Hospitalização (COPE-H e COPE-H-Cuidador), submetidas a cinco juízes para avaliação da pertinência da linguagem, prática e teórica. A versão final do COPE-H e COPE-H-Cuidador obteve 100% de concordância entre os juízes. Ficou composta por um caderno de aplicação (feminino e masculino), que contém 18 cenas coloridas representando respostas de coping, com 65 itens inseridos em cartões no formato de balões de pensamento, e um formulário de resposta e um de correção e interpretação. Participaram de um estudo-piloto 20 crianças e seus cuidadores. Compuseram a amostra 133 crianças de 6 a 12 anos e seus cuidadores, em dois hospitais de referência no atendimento infantil do Estado do Espírito Santo. As evidências de validade baseadas em variáveis externas foram obtidas com dois instrumentos: Kidcope, medindo o mesmo constructo, e o Child Behavior Checklist (CBCL- 6-18 anos) avaliando um constructo diferente, no caso, problemas de comportamento. A busca de validade baseada na consequência de testagem foi realizada através de entrevistas com 32 profissionais de saúde que atendiam essas crianças. A aplicação dos instrumentos seguiu os princípios éticos em pesquisa. A análise
fatorial sugeriu três fatores: 1) Coping Mal Adaptativo da Hospitalização, 2) Coping Adaptativo da Hospitalização e 3) Coping de Desengajamento Involuntário e Voluntário da Hospitalização, com alfa de Cronbach satisfatórios (0,69-0,98). Foi feita a normatização para esses três fatores, para idade, sexo e a população geral. O COPE-H-Cuidador não obteve evidências de validade de estrutura interna pela análise fatorial exploratória. A análise de redes de correlações mostrou: a) validade convergente entre o Fator 1 do COEP-H e a dimensão de Coping Negativo do Kidcope; e b) indicadores de validade discriminativa, com total divergência entre problemas de comportamento (CBCL) e o coping. Com relação às consequências de testagem, as entrevistas com os cuidadores mostraram diferenças comportamentais positivas em 76% das crianças após aplicação do COPE-H. A amostra apresentou uma prevalência de respostas de coping adaptativo (assistir televisão, tomar remédio, conversar, sentir coragem e rezar/orar) em relação às respostas mal adaptativas (esconder-se e pensar em fugir). O coping de desengajamento ocorreu principalmente em crianças mais novas. A análise de redes das variáveis mostrou 2 blocos: a) variáveis do CBCL (6-18 anos); e b) medidas de coping e os dados de caracterização e aspectos clínicos das crianças. Considera-se, assim, que o COPE-H apresenta propriedades psicométricas adequadas para ser aplicado em crianças de 6 a 12 anos, podendo fazer parte de protocolos de assistência à criança hospitalizada.
Palavras-Chave: Coping; Hospitalização; Avaliação psicológica; Validade do Teste.
